Helminti nebo červi jsou paraziti, kteří se živí tělem hostitele a uvolňují toxiny, které ovlivňují vnitřní orgány a systémy. Nejčastějšími skupinami jsou červci a škrkavky, nejčastěji se vyskytují v těle malých dětí, interagují s vnějším prostředím ne zrovna nejhygieničtějšími způsoby. Červi narušují asimilaci živin, minerálů, vitamínů, protože si je půjčují pro svůj život, a intoxikace z produktů, které uvolňují, poškozuje játra, gastrointestinální trakt a v obtížných případech bez včasného zásahu - svaly, plíce, oči, mozek.
Způsoby infekce červy:
- kontakt se zemí a vodou, které obsahují vajíčka parazitů (výjimkou nejsou pískoviště a louže);
- použití produktů, které neprošly řádným zpracováním - rostlinné potraviny, maso, ryby mohou obsahovat vajíčka červů;
- zanedbávání hygieny;
- přenos červů z matky na dítě během porodu;
- pravidelný kontakt se zvířaty, zejména pouličními zvířaty nebo těmi, která chodí ven;
- návštěva místnosti s hmyzem;
- kontakt s již infikovanými dětmi;
- nízká imunita;
- stěhování do jiné země spojené se stresem organismu a neúplnou aklimatizací.
Na základě příčin onemocnění není těžké vyvinout systém minimální prevence - naučit dítě pravidelně si mýt ruce, krmit ho pouze správně zpracovanými potravinami a zajistit hygienickou kontrolu v domě. Přesto nikdo nezrušil kontakt s pouličními zvířaty a olizování houpačky, výsledkem je poškození střev parazity. Ne všichni helminti se okamžitě aktivně projeví – v těle mohou být roky ve „spícím" režimu, proto jsou pravidelné kontroly, zejména u dětí, nesmírně důležité.
Klasifikace parazitů
Různé druhy červů neovlivňují tělo stejným způsobem a mají své vlastní vlastnosti jak ve vývojovém cyklu, tak ve vzhledu a poškození. Existují tři nejčastější skupiny červů – hlístice, cestodózy, motolice.
První skupinou jsou červi primární dutiny. Žijí v půdě a vodě, takže je snadné se jimi nakazit v pískovišti a obecně na procházce. Do této skupiny patří nejběžnější červci a škrkavky, dále sem patří měchovci, trichinella, rishta. V závislosti na tom, který parazit způsobil infekci, se izoluje askarióza, enterobiáza, trichocefalóza atd.
Cestodózy jsou tasemnice, které mohou žít jak ve střevech (nejčastější variantou jsou tasemnice), tak v orgánech (zpravidla tam žijí larvy tasemnic, echinokoků, alveokoků). Podle toho, který z těchto typů červů se vyskytuje u dětí, se rozlišuje echinokokóza, teniáza, hymenolepiáza atd.
A poslední ze tří oblíbených skupin jsou trematózy způsobené motolicemi. Jedná se o několik typů plochých červů - schistosoma, kočičí / jaterní motolice, leukochloridium. Vyvolávají opisthorchiázu (přenášenou rybami z čeledi kaprovitých) a fascioliázu (trpí játra a žlučový systém, infekce rostlinami nebo vodou).
Příznaky
Existuje mnoho příznaků a soukromé projevy závisí na tom, která vajíčka kterých helmintů vstoupila do těla. Dále si povíme o společných příznacích pro všechny parazitární infekce a dále o enterobiáze, ascariáze a dalších 5 typech infekcí.
Běžné příznaky:
- zvýšená podrážděnost, neklidný spánek, snížená vytrvalost a pozornost, časté záchvaty vzteku a hněvu;
- zvýšená chuť k jídlu spojená s aktivní ztrátou hmotnosti;
- příznaky trávicího systému - průjem, zácpa, nevolnost, bolest v pravém hypochondriu;
- závratě a bolesti hlavy;
- alergie na jídlo;
- tok z nosu;
- onemocnění a infekce reprodukčního systému;
- lámavé nehty / vlasy;
Enterobiáza je helmintiáza, při které tělo infikují červi. Larvy vylézají z vajíček během 4-6 hodin, za 2-4 týdny se stanou dospělci - šedavé nebo bílé škrkavky dlouhé 5-10 mm. Usazují se ve slepém střevě a slepém střevě a kladou vajíčka mimo řitní otvor - v noci za tímto účelem vycházejí samice červů do vzduchu. Tento reprodukční mechanismus vede k silnému svědění v noci – odtud neklidný spánek, házení a otáčení, křik.
Další zvláštní příznaky:
- noční pomočování;
- skřípání zubů;
Ascariáza je helmintiáza, při které je tělo kolonizováno škrkavkami. Tito červi jsou již významnější - průměrná délka dospělce je 25-30 cm. Larvy a vajíčka se dostávají do těla s nedostatečně dezinfikovaným čerstvým ovocem a zeleninou. Období vývoje probíhá ve střevech, poté přecházejí do lymfatických a krevních cév a proudem krve a lymfy se usazují v celém těle - v játrech, srdci, plicích. Poté se dostanou do dutiny ústní a jsou znovu spolknuty. Od této chvíle se začnou vyvíjet dospělí škrkavky. To trvá přibližně 3 měsíce.
Jak mít podezření na přítomnost červů u dětí:
- játra, slezina, lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
- teplota stoupá, někdy až 38 stupňů;
- objevuje se malátnost a slabost;
- vyvíjejí se respirační patologie - pneumonie, bronchitida a bronchiální astma;
- poklesy tlaku;
- objevují se příznaky z gastrointestinálního traktu - zácpa, průjem, nevolnost a zvracení, bolest ve formě kontrakcí;
- strach ze světla;
- noční můry;
- suchý kašel - hleny s oranžovým nádechem a krvavými cákanci.
Chov škrkavek je obtížnější než škrkavek, protože samice naklade každý den téměř 250 tisíc vajíček. V žádném případě byste se neměli spoléhat na lidové metody nebo kupovat první dostupný lék v lékárně - nezapomeňte kontaktovat odborníka.
Nejsou to všichni červi u dětí, kteří jsou kolonizováni do těla. Celkem je na světě více než 300 druhů helmintů a jen u nás se jich vyskytuje 70. Kromě dvou uvedených typů se rozšiřuje dalších 5 typů:
- trichocefalóza - charakterizovaná zpožděním ve fyzickém i intelektuálním vývoji, ale obecně je téměř asymptomatická;
- opisthorchiáza - teplota stoupá, uzliny lymfatického systému se zvyšují, objevují se kožní vyrážky;
- hymenolepiáza - hlavním důsledkem je rýma;
- toxokaróza - má mnoho příznaků, které ji odlišují od jiných helmintiáz: keratitida, dusivý kašel, oftalmitida, chorioretinitida, otok obličeje;
- široká tasemnice - charakterizovaná anémií, střevními poruchami, bolestmi v břiše.
Děti mohou vykazovat příznaky po několika týdnech života, pokud dostanou vajíčka a larvy červů od své matky, například během porodu. Symptomatologie se zpravidla projevuje ve formě nedostatečného přírůstku hmotnosti, hojného slinění, vyrážky, bledosti, modré pod očima a zácpy. Dítě se neustále trápí, křičí, spí a špatně jí. Křik může být nesnesitelný a dítě při tom zmodrá.
Červi jsou často příčinou vývoje plicních patologií a jsou diagnostikováni pomocí ultrazvuku nebo rentgenu. Paraziti, zejména tasemnice echinokok, mohou poškodit nejen dýchací soustavu, ale mohou se přesunout dále do mozku a srdce. V oblastech vývoje helmintů v plicích se objevují jizvy, adheze, tvar plic se začíná měnit. Takové změny vyvolávají širokou škálu onemocnění - astma, fibrózu, bronchitidu, zánět pohrudnice, emfyzém atd. Když se tasemnice dostane do plic, vzniká echinokokóza, kdy se parazit vyvíjí ve formě cysty.
Příznaky budou do značné míry záviset na tom, který helmint vstoupil do těla, ale obavy dítěte a přítomnost výše uvedených obecných příznaků by měly rodiče upozornit. Pokud máte známky červů, domluvte si schůzku se svým pediatrem nebo gastroenterologem, abyste mohli včas podstoupit testy.
Diagnostika
Diagnostika červů u dětí se provádí různými způsoby - v závislosti na tom, kterými červy je dítě infikováno, se bude lišit lokalita, umístění vajíček a toxiny nalezené v těle.
Pro diagnostiku lze přiřadit:
- krevní test - ukazuje anémii, hladinu hemoglobinu a eozinofilů;
- analýza na parazity - v 99% případů pomáhá odhalit helmintiázu a ve většině případů - přesně určit typ (biomateriál pro výzkum - krev z žíly);
- vyšetření výkalů - ve výkalech nemusí být vajíčka, i když je infekce, pro jistotu přítomnosti červů by tato diagnóza měla být provedena 3krát, což vyžaduje čas;
- nátěr - zvláště účinný při infekci červy, protože jejich vajíčka se nacházejí těsně mimo řitní otvor;
- analýza výkalů na dysbiózu;
- pokud existuje podezření na infekci vnitřních orgánů, a to nejen gastrointestinálního traktu - CT, RTG, ultrazvuk.
Diagnostika umožňuje přesně určit typ parazita a předepsat konkrétní léčbu. Lékař předepisuje léky, dietu, další podpůrné procedury, dává doporučení ohledně péče a hygieny.
V některých případech věnují rodiče zvýšenou pozornost helmintiáze a neustále se obávají infekce svého dítěte. To vede k pravidelným "preventivním" kurzům závažných anthelmintických léků, které nepřinášejí žádné výhody pro tělo dítěte. Pokud dítě nehubne, cítí se dobře, dobře jí, má zdravou pleť a nesvědí ho řitní otvor, je s největší pravděpodobností zdravé. Pokud se o tom chcete přesvědčit, je lepší se nechat otestovat, než absolvovat zbytečný kurz.
Léčba
Kurz terapie červů u dětí zahrnuje několik fází - přípravu, terapii a čištění. Během celé léčby je nutné provádět restorativní profylaxi a pečlivě dodržovat hygienu, aby nedošlo k opětovné infekci nebo infekci některého z členů rodiny. Některé druhy červů, jako je tasemnice nebo echinokoky, lze odstranit pouze chirurgicky.
Přípravná fáze zahrnuje příjem sorbentů, které absorbují toxiny a čistí tělo. Po nich následují antihistaminika, zmírňují celkové svědění a zabraňují rozvoji alergických reakcí na léky.
Léčba helmintiázy u dětí v hlavní fázi spočívá v přímém užívání anthelmintik ve formě tablet, čípků nebo suspenzí. Léky se vybírají v závislosti na typu helmintu, individuálních indikacích a kontraindikacích. Některá anthelmintika fungují ve 2 krocích:
- první kurz zabíjí již vyvinuté jedince;
- druhý kurz pomáhá vyrovnat se s larvami a vejci (jmenován 2 týdny po prvním).
Purifikace je navržena tak, aby se tělo zbavilo zbytků mrtvých parazitů, v této fázi se používají sorbenty, klystýry, choleretika. Dítěti můžete pomoci přidáním syrové mrkve, mléčných výrobků, hrubého pečiva, ovoce, zeleniny, rybího tuku, ořechů, zejména vlašských a arašídů.
Kromě toho lze k obnově těla v případě vážných lézí použít vitamínové komplexy, železo, minerály, speciální dietu, což zvýší hemoglobin, obnoví funkci jater a posílí tělo jako celek. Lékař podrobně popisuje plán léčby, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků. Kontrolní testy jsou povinné. Samoléčba a odchylka od plánu není povolena.
Důsledky neléčených parazitárních infekcí
Helminthiasis je plný vážného nebezpečí, bez léčby může vše skončit smrtí nebo vážnými zdravotními problémy. Infikované dítě je nebezpečím pro celou rodinu a okolí, protože jde o šíření nemoci.
Komplikace červů u dětí:
- zánětlivá exacerbace apendicitidy;
- epileptické záchvaty;
- zrakové postižení několika typů;
- alergické reakce s hojným výtokem z nosu;
- zaostávání za vrstevníky ve vývoji;
- genitální infekce, nejčastější u dívek - vulvovaginitida;
- různé druhy plicních projevů, až po bronchiální astma;
- v těžkých případech - poškození mozku a srdce.
Profylaxe
Aby se léčba červů u dětí vůbec nevyžadovala, je nutné se aktivně zapojit do prevence, která spočívá jak v každodenních opatřeních a hygienických postupech, tak v užívání léků.
Jak chránit své dítě před parazitární infekcí:
- dodržovat hygienu - pravidelně mýt ruce dítěte, koupat ho;
- pravidelně se starat o hračky - mytí a čištění (po stanovení diagnózy je nutné všechny hračky dezinfikovat);
- stříhejte nehty co nejčastěji, čistěte každý den;
- žehlení prádla po vyprání;
- zbavit se špatných návyků - sání prstů, per, kousání nehtů;
- dávejte k pití pouze převařenou vodu a vysvětlete důvody;
- vyhnout se koupání v přírodních nádržích;
- používejte repelenty (hmyz často nosí vajíčka červů), zničte veškerý hmyz, který se dostane do domu;
- pravidelně kontrolujte domácí mazlíčky na přítomnost parazitů;
- důkladně omyjte ovoce a zeleninu, proveďte dostatečnou tepelnou úpravu masa a ryb.
Některé typy helmintiázy se obtížně léčí, proto doporučujeme profylaxi, aby se zabránilo infekci. Při kontaktu s klinikou rodiče dostanou úplné rady, jak správně provádět prevenci, aby se v budoucnu vyhnuli problémům.